Praktické

GAD-7 Anxiety Scale

GAD-7 — Generalised Anxiety Disorder Scale

Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by the following problems?

Q1. Feeling nervous, anxious, or on edge

Q2. Not being able to stop or control worrying

Q3. Worrying too much about different things

Q4. Trouble relaxing

Q5. Being so restless that it is hard to sit still

Q6. Becoming easily annoyed or irritable

Q7. Feeling afraid as if something awful might happen

0/7 answered

What is GAD-7 Anxiety Scale?

▾

Generalized Anxiety Disorder 7-položková škála (GAD-7) je validovaný, krátký dotazník s vlastní zprávou pro screening a měření závažnosti generalizované úzkostné poruchy (GAD) a symptomů úzkosti v širším měřítku. GAD-7, vyvinutý Robertem Spitzerem a kolegy a publikovaný v Archives of Internal Medicine v roce 2006, byl odvozen z diagnostických kritérií DSM-IV pro generalizovanou úzkostnou poruchu a ověřen u velké populace primární péče s více než 2 700 pacienty. Sedm položek hodnotí frekvenci následujících příznaků za poslední 2 týdny: pocit nervozity, úzkosti nebo nervozity; neschopnost zastavit nebo ovládat starosti; příliš se starat o různé věci; potíže s relaxací; být tak neklidný, že je těžké klidně sedět; snadno se rozzlobí nebo podráždí; a cítit strach, jako by se mohlo stát něco hrozného. Každá položka je hodnocena na 4bodové škále (0 = vůbec ne, 1 = několik dní, 2 = více než polovina dní, 3 = téměř každý den), což dává celkové skóre 0–21. Pásma závažnosti jsou: 0–4 (minimální úzkost), 5–9 (mírná úzkost), 10–14 (střední úzkost) a 15–21 (závažná úzkost). Skóre 10 nebo vyšší je doporučeným prahem klinického účinku, se senzitivitou 89 % a specificitou 82 % pro GAD. GAD-7 je také citlivý na panickou poruchu (citlivost 74 %), sociální úzkostnou poruchu (72 %) a posttraumatickou stresovou poruchu (66 %), což z něj činí užitečný nástroj pro širokospektrální screening úzkosti spíše než nástroj specifický pro GAD. Často se používá spolu s PHQ-9 ve stupňovité péči o duševní zdraví a společně poskytuje komplexní obraz zátěže jak depresivními, tak úzkostnými symptomy.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

Vzorec

▾

f(x)

GAD-7 Celkem = součet 7 položek (každá 0–3); 0–4=minimální, 5–9=mírná, 10–14=střední, 15–21=závažná úzkost; ≥10 = práh klinického účinku

Variable Legend

▾

Symbol	Jméno	Jednotka	Popis
GAD7	Celkové skóre GAD-7	0–21	Součet 7 položek každá 0–3; pásma závažnosti na 5, 10, 15
I1	Položka 1 – nervozita/úzkost	0–3	Klíčový vstupní parametr pro Gad7, který představuje položku 1 — nervozita/úzkost ve výpočtu, přímo ovlivňující výstup prostřednictvím své role v základním matematickém vzorci
I2	Bod 2 – nekontrolovatelné starosti	0–3	Klíčový znak GAD — neschopnost zastavit nebo ovládat starosti
Th	Prahová hodnota klinického účinku	score	≥10 = zahájit strukturovanou léčbu; ≥15 = zvážit vstup specialisty

How to GAD-7 Anxiety Scale

▾

1Krok 1 — Správa dotazníku: Požádejte pacienta, aby ohodnotil každou ze 7 položek za poslední 2 týdny pomocí možností odpovědi: 0=Vůbec ne, 1=Několik dní, 2=Více než polovina dní, 3=Téměř každý den.
2Krok 2 — Bod 1: 'Pocit nervozity, úzkosti nebo nervozity.'
3Krok 3 — Bod 2: 'Neschopnost zastavit nebo ovládat starosti.'
4Krok 4 — Bod 3: 'Příliš se znepokojovat různými věcmi.'
5Krok 5 — Položky 4–7: „Uvolnění potíží; tak neklidný, že je těžké klidně sedět; snadno se rozzlobí nebo podráždí; cítím strach, jako by se mohlo stát něco hrozného.“
6Krok 6 — Výpočet celkem: Sečtěte všech 7 položek (0–21). Přiřadit pásmo závažnosti.
7Krok 7 — Jednat podle skóre: 0–4: uklidnit; 5–9: svépomocné zdroje, bdělé čekání; 10–14: strukturovaná psychologická terapie (CBT); 15–21: vysoce intenzivní KBT, zvážit farmakoterapii (SSRI/SNRI/pregabalin), doporučení specialistovi.

Worked Examples

▾

Example 1Mírná úzkost — Student

Given:Vysokoškolský student se zkouškou; položky hodnoceny většinou 1 (několik dní), dvě položky 0

Výsledek:GAD-7 = 6 (mírná úzkost)

Svépomocné zdroje; hygiena spánku; relaxační techniky; bdělé čekání; přehodnotit po 4 týdnech

Celkem 6 = pásmo mírné úzkosti (5–9). Pod prahem klinického účinku. Vzdělávání o úzkosti, svépomocných zdrojích CBT a monitorování. Zkontrolujte, zda příznaky přetrvávají > 4 týdny.

Example 2Střední GAD — Primární péče

Given:Přetrvávající obavy, neumí se uvolnit, podrážděný, neklidný; většina položek získala 2

Výsledek:GAD-7 = 12 (střední úzkost)

doporučení IAPT pro strukturovaný CBT; SSRI (sertralin 50 mg OD) jako možnost farmakoterapie

Celkem 12 = střední úzkost (10–14). Splňuje akční práh. NICE doporučuje vysoce intenzivní KBT nebo farmakoterapii (SSRI první linie, např. sertralin). Nejúčinnější je medikace + terapie.

Example 3Těžká GAD – funkční porucha

Given:Neschopnost pracovat kvůli úzkosti; záchvaty paniky; položky 5 a 6 hodnoceny každý 3; celkové skóre blízko maxima

Výsledek:GAD-7 = 19 (těžká úzkost)

Naléhavé doporučení IAPT nebo vstup specialisty CMHT; SSRI + strukturovaný CBT; o krátkodobém podávání benzodiazepinů uvažujte pouze tehdy, pokud akutní distres brání zapojení do terapie

Skóre ≥15 = těžká úzkost. Pravděpodobná významná funkční porucha. Je indikována kombinace specializované psychologické terapie a farmakoterapie. Benzodiazepiny se nedoporučují dlouhodobě kvůli riziku závislosti.

Example 4GAD-7 pro monitorování léčby

Given:Základní linie GAD-7: 16; po 12 týdnech CBT + sertralin: GAD-7 8

Výsledek:8bodové snížení – klinicky významná odpověď na léčbu; přechod do rozsahu mírné úzkosti

Pokračujte v léčbě; cílová remise (GAD-7 <5); udržovat SSRI minimálně 6–12 měsíců po remisi

≥5bodové snížení = klinicky významná odpověď. Přechod z těžkého na mírný je velkým zlepšením. Udržujte léčbu a monitorujte; nevysazujte antidepresiva do 2–3 měsíců od odpovědi.

Real-World Applications

▾

🏗️

Lékaři primární péče a internisté používají Gad7 během rutinních klinických hodnocení ke screeningu pacientů, stanovení výchozích hodnot pro dlouhodobé sledování a identifikaci jedinců, kteří mohou potřebovat doporučení ke specialistům pro další diagnostické hodnocení nebo terapeutickou intervenci.

🔬

Nemocniční kliničtí lékárníci používají Gad7 k ověření výpočtů dávkování léků, zejména u léků s úzkými terapeutickými indexy, jako je warfarin, aminoglykosidy a chemoterapeutika, kde faktory specifické pro pacienta, jako je funkce ledvin a tělesná hmotnost, kriticky ovlivňují bezpečné rozmezí dávkování.

📊

Epidemiologové v oblasti veřejného zdraví používají Gad7 ve screeningových programech na úrovni populace k výpočtu prevalence onemocnění, posouzení citlivosti a specifičnosti screeningového testu a určení počtu potřebného pro screening k detekci jednoho případu v různých demografických podskupinách.

🏥

Klinickí výzkumníci začleňují Gad7 do protokolů návrhu studie, aby vypočítali velikosti vzorků, určili statistickou sílu pro detekci klinicky významných rozdílů a stanovili kritéria pro zařazení na základě kvantitativních fyziologických prahů.

Special Cases

▾

Pediatrická versus dospělá referenční rozmezí

V praxi vyžaduje tento okrajový případ pečlivé zvážení, protože standardní předpoklady nemusí platit. Při setkání s tímto scénářem ve výpočtech gad7 by měli praktici ověřit okrajové podmínky, zkontrolovat rizika dělení nulou a zvážit, zda předpoklady modelu zůstávají platné i za těchto extrémních podmínek.

Těhotenství a hormonální změny

Extrémní složení těla

Sociální úzkost vs GAD

GAD zahrnuje všudypřítomné, nekontrolovatelné starosti napříč mnoha životními doménami. Sociální úzkostná porucha je specificky spouštěna sociálními situacemi, s intenzivním strachem z kontroly nebo z rozpaků. GAD-7 detekuje obojí, ale nerozlišuje. Je nezbytný podrobný klinický rozhovor, který určí, zda je úzkost všudypřítomná nebo specifická pro situaci, protože psychologická a farmakologická léčba se mezi GAD a sociální úzkostí liší.

Interpretace skóre GAD-7 a cesta léčby

▾

Skóre	Závažnost	Doporučená akce
0–4	Minimální	Uklidnit; psychoedukace; sledovat, pokud příznaky přetrvávají
5–9	Mírný	Svépomocné zdroje; bdělé čekání; relaxační techniky
10–14	Mírný	strukturovaný CBT (vysoká intenzita); zvážit SSRI (sertralin)
15–21	Těžké	Vysoce intenzivní CBT + SSRI/SNRI; zvážit doporučení specialisty (CMHT)

Frequently Asked Questions

▾

Jaký je rozdíl mezi GAD-7 a GAD-2?

GAD-2 používá pouze první 2 položky z GAD-7 (pocit nervozity/úzkost a neschopnost ovládat starosti). Skóre GAD-2 ≥3 má 86% senzitivitu pro GAD a používá se jako nástroj ultrakrátkého třídění. Pacienti s pozitivním screeningem GAD-2 by měli absolvovat kompletní GAD-7. GAD-2 je užitečný ve velkých objemech, jako jsou akutní lékařské příjmy, kde je omezený čas.

Je GAD-7 specifický pro generalizovanou úzkostnou poruchu?

Ne – GAD-7 také vyšetřuje panickou poruchu, sociální úzkostnou poruchu (sociální fobii) a posttraumatickou stresovou poruchu s citlivostí 74 %, 72 % a 66 % v tomto pořadí na prahu ≥10. Lépe se popisuje jako širokospektrální míra závažnosti úzkosti. Pro specifičtější hodnocení poruchy poskytují nástroje specifické pro daný stav (např. PDSS pro paniku, LSAS pro sociální úzkost, PCL-5 pro PTSD) lepší charakterizaci.

Jaká je farmakoterapie první linie pro GAD?

NICE doporučuje SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) jako farmakoterapii první volby pro GAD, přičemž sertralin má nejlepší důkazy a profil snášenlivosti. SNRI (venlafaxin, duloxetin) jsou druhé linie. Pregabalin je také licencován pro GAD a je účinný, ale nese potenciál zneužití. V některých případech se používá buspiron. Benzodiazepiny se NEdoporučují déle než 2–4 týdny kvůli riziku závislosti.

Jak se GAD-7 srovnává s PHQ-9 u komorbidní úzkosti-deprese?

GAD-7 a PHQ-9 se často podávají společně, protože měří komplementární rozměry běžných projevů duševního zdraví. Úzkost a deprese se vyskytují současně u přibližně 50 % pacientů s oběma chorobami. Kombinovaná aplikace GAD-7 + PHQ-9 trvá méně než 5 minut a poskytuje komplexní profil emoční pohody používaný ve službách IAPT jako vodítko pro výběr léčebné cesty.

Co je funkční dopadová položka v GAD-7?

Po dokončení 7 bodovaných položek obsahuje GAD-7 nepovinnou otázku, která se ptá, do jaké míry tyto problémy ztěžují práci, starat se o věci doma nebo vycházet s ostatními lidmi – hodnoceno jako vůbec ne obtížné, poněkud obtížné, velmi obtížné nebo extrémně obtížné. Tato položka funkčního poškození (nezahrnutá do celkového skóre) pomáhá posoudit klinický význam symptomů úzkosti.

Může být GAD-7 použit u dospívajících?

Dospělý GAD-7 byl ověřen u dospívajících ve věku 12–17 let s dobrými psychometrickými vlastnostmi. Doporučený klinický práh u adolescentů je stejný (≥10), i když některé studie naznačují, že nižší prahové hodnoty mohou být vhodnější pro mladší věkové skupiny. Spenceova škála dětské úzkosti (SCAS) je alternativou speciálně navrženou a ověřenou pro děti a dospívající.

Jaké jsou psychologické léčby první linie pro GAD?

NICE CG113 doporučuje vysoce intenzivní kognitivně behaviorální terapii (CBT) jako psychologickou léčbu první linie pro GAD s 10 nebo více sezeními. Aplikovaná relaxační terapie je konkrétně pro GAD alternativou CBT založenou na důkazech. Intervence s nízkou intenzitou (řízená svépomoc, psychoedukační skupiny) jsou nabízeny jako krok 2 pro skóre GAD-7 v mírném až středním rozsahu s dobrou schopností sebeřízení.

Je GAD-7 spolehlivý jako samostatně dokončený nástroj?

V kontextu Gad7 to závisí na konkrétních vstupech, předpokladech a cílech uživatele. Základní vzorec poskytuje deterministický vztah mezi vstupy a výstupy, ale aplikace v reálném světě vyžaduje interpretaci výsledku v širším kontextu zdraví a lékařské praxe. Profesionálové obvykle porovnávají výstup kalkulačky s průmyslovými benchmarky, historickými daty a regulačními požadavky. Chcete-li dosáhnout co nejspolehlivějších výsledků, zajistěte, aby vstupy pocházely z ověřených dat, pochopte, jaké předpoklady vzorec dělá, a zvažte spuštění více scénářů, abyste vymezili rozsah pravděpodobných výsledků.

Common Mistakes to Avoid

▾

!Použití celkového skóre GAD-7 jako diagnostického označení – diagnóza GAD vyžaduje klinický rozhovor, vyloučení lékařských příčin a posouzení trvání a funkčního dopadu.
!Předepisování benzodiazepinů dlouhodobě na základě vysokého skóre GAD-7 – NICE výslovně nedoporučuje dlouhodobé užívání benzodiazepinů kvůli riziku závislosti.
!Nevyšetřování komorbidní deprese současně – souběžně se vyskytující deprese vyžaduje úpravu léčebného plánu.
!Neschopnost přehodnotit GAD-7 během léčby – sériové skóre je nezbytné pro dokumentaci odpovědi a úpravu terapie.
!Připisování symptomů úzkosti zcela životnímu stylu bez vyloučení organických příčin (hypertyreóza, feochromocytom, užívání návykových látek, stimulační léky).
!Nenabízení léčby pacientům v rozmezí 5–9 (mírné), kteří uvádějí významné funkční poškození – skóre závažnosti symptomů je vodítkem, nikoli jediným určujícím faktorem potřeby léčby.

💡

Pro Tip

Použijte GAD-7 spolu s PHQ-9 jako párové hodnocení – to trvá méně než 5 minut a poskytuje komplexní profil úzkosti a deprese. V primární péči zvažte kombinované skóre: vysoké PHQ-9 s vysokým GAD-7 ukazuje na smíšenou úzkostně-depresivní poruchu vyžadující integrovanou léčbu. Vysoký GAD-7 s nízkým PHQ-9 ukazuje spíše na primární úzkostnou poruchu, kde může být CBT zaměřená na GAD vhodnější než přístupy zaměřené na depresi.

⭐

Did you know?

GAD-7 byl vyvinut v roce 2006 Robertem Spitzerem – stejným psychiatrem, který vedl revizi DSM-III v roce 1980, která zásadně restrukturalizovala klasifikaci psychiatrické diagnostiky. PHQ-9 a GAD-7 se nyní společně používají ve více než 80 zemích a byly společně citovány ve více než 10 000 recenzovaných publikacích. Jejich kombinované hodnocení o 16 položkách trvá méně než 5 minut a poskytuje standardizovanější klinické informace než mnoho 30minutových nestrukturovaných rozhovorů.

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

V případě potřeby používá obvyklé jednotky a normy v USA

🇬🇧 UK▾

Může vyžadovat převod na metrické jednotky nebo britské standardy

🇪🇺 EU▾

Dodržuje konvence EU a případně jednotky SI

References

📖Difficulty:Beginner

Pouze pro informační účely. Tento nástroj nenahrazuje odbornou lékařskou radu, diagnostiku ani léčbu. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem.

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

Získejte týdenní matematické tipy

Připojte se k 12 000+ odběratelům, kteří každý týden dostávají tipy na kalkulačku.

🔒

100 % zdarma

Nikdy bez registrace

✓

Přesné

Ověřené vzorce

⚡

Okamžité

Výsledky při psaní

📱

Připraveno pro mobily

Všechna zařízení