Skip to main content
Calkulon

Praktické

Free Thyroxine Index (FTI)

Free Thyroxine Index (FTI)

What is Free Thyroxine Index (FTI)?

▾

Index volného tyroxinu (FTI), v některých nomenklaturách také známý jako index T7, je vypočítaný odhad biologicky dostupného tyroxinu odvozený z vynásobení celkové koncentrace T4 poměrem absorpce pryskyřice T3. Byl vyvinut jako praktická náhrada pro měření volného T4 v době, kdy přímé imunotestování volného T4 nebylo široce dostupné, drahé nebo technicky nespolehlivé. Test absorpce pryskyřice T3 měří procento radioaktivně značeného T3, který se váže na inertní pryskyřici, což je nepřímo úměrné množství neobsazených míst globulinu vázajícího tyroxin (TBG) ve vzorku. Když je TBG zvýšena (jako v těhotenství nebo při léčbě estrogeny), „vyčistí“ více přidaného T3, čímž sníží absorpci pryskyřice; když se TBG sníží (jako u nefrotického syndromu nebo onemocnění jater), vychytávání pryskyřice stoupá. Vynásobení celkového T4 tímto poměrem koriguje změny v TBG, čímž se získá index, který sleduje volný T4 blíže než samotný celkový T4. Normální rozsah FTI je přibližně 1,4 až 3,8 ve většině starších testovacích systémů, ačkoli konkrétní referenční rozsahy se liší podle laboratoře. Ačkoli je FTI ve většině klinických laboratoří z velké části nahrazen moderními přímými imunoanalýzami s volným T4, zůstává relevantní v laboratořích s omezenými zdroji, ve výzkumu přezkoumávajícím starší literaturu a při pochopení zdůvodnění pro odhady korigované na TBG. Interpretace FTI zůstává v souladu s hodnocením stavu štítné žlázy na základě TSH: zvýšená FTI svědčí pro hypertyreózu; depresivní FTI naznačuje hypotyreózu.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

Vzorec

▾
f(x)FTI = celkový T4 (mcg/dl) x poměr absorpce T3 (frakce); Normální FTI: 1,4 - 3,8 Kde každá proměnná představuje konkrétní měřitelnou veličinu v oblasti inženýrství a elektrotechniky. Dosaďte známé hodnoty a řešte neznámé. U vícekrokových výpočtů nejprve vyhodnoťte vnitřní výrazy a poté zkombinujte výsledky pomocí standardního pořadí operací.

Variable Legend

▾
SymbolJménoJednotkaPopis
T4_totalCelkový tyroxinmcg/dLKlíčový vstupní parametr pro index volného tyroxinu, který představuje celkový tyroxin ve výpočtu a přímo ovlivňuje výstup prostřednictvím své role v základním matematickém vzorci
T3UPoměr absorpce pryskyřice T3fraction or ratioInverzně odráží dostupná vazebná místa TBG; vysoká, když je TBG nízká nebo nasycená
TBGglobulin vázající tyroxinmg/dLPrimární nosný protein pro hormony štítné žlázy; určuje poměr vázaný/volný T4
FTIVolný index tyroxinudimensionlessVypočítaný odhad volné aktivity T4; normální rozmezí 1,4-3,8 v klasických testovacích systémech

How to Free Thyroxine Index (FTI)

▾
  1. 1Změřte celkový T4 v mcg/dl (normální rozmezí přibližně 4,5-12,5 mcg/dl u většiny dospělých).
  2. 2Proveďte test absorpce pryskyřice T3, který vrátí procento (např. 30 %). Vyjádřete to jako poměr vzhledem k normální střední absorpci (např. poměr 30 %/30 % = 1,0); některé systémy jednoduše používají hrubé procento dělené 100.
  3. 3Vynásobte celkový T4 poměrem absorpce T3: FTI = Celkový T4 (mcg/dl) x (Vychytávání T3 % / 30 %).
  4. 4Výsledkem je FTI. Hodnota 1,4-3,8 je v klasických systémech považována za normální.
  5. 5Interpretujte zvýšený FTI v kontextu suprese TSH jako podporující hypertyreózu.
  6. 6Depresivní FTI se zvýšeným TSH interpretujte jako podporující hypotyreózu.
  7. 7Uvědomte si, že FTI koriguje změny ve vazebné kapacitě TBG, ale nezohledňuje změny v afinitě TBG nebo jiných vazebných proteinů, takže může být stále zavádějící u závažného onemocnění jater nebo ledvin.

Worked Examples

▾
Example 1Normální funkce štítné žlázy
Given:Celkový T4 = 8,0 mcg/dl, poměr absorpce T3 = 1,0 (30 %)
Výsledek:FTI = 8,0 x 1,0 = 8,0 (v normálním rozsahu 1,4-3,8 v klasických jednotkách; zkontrolujte rozsah specifický pro laboratoř)

Euthyroidní – v souladu s normální funkcí štítné žlázy

Celkový T4 ve středním normálním rozmezí s normálním vychytáváním T3 poskytuje normální FTI. To je v souladu s normálním TSH a klinickým euthyroidním stavem.

Example 2Těhotenství — vysoký stav TBG
Given:Celkový T4 = 14 mcg/dl (zvýšený), příjem T3 = 20 % (nízký kvůli vysokému TBG), poměr = 0,67
Výsledek:FTI = 14 x 0,67 = 9,4 – normální

Vysoký celkový T4 korigovaný na normální nízkou absorpcí T3

Těhotenství zvyšuje estrogen, který zvyšuje produkci TBG v játrech. Celkový T4 stoupá, protože více je vázáno na TBG, ale volný T4 se nemění. FTI správně identifikuje euthyroidní stav úpravou na vysokou TBG.

Example 3Hypertyreóza – Gravesova nemoc
Given:Celkový T4 = 18 mcg/dl (zvýšený), příjem T3 = 45 % (zvýšený – místa TBG nasycená), poměr = 1,5
Výsledek:FTI = 18 x 1,5 = 27 — výrazně zvýšené

Zvýšené celkové vychytávání T4 i T3 – pravá hypertyreóza

Při hypertyreóze nadbytek hormonu štítné žlázy saturuje TBG a zanechává méně neobsazených vazebných míst. Absorpce pryskyřice stoupá (méně neobsazených TBG konkuruje). Celkový T4 je zvýšený A vychytávání T3 je zvýšené — FTI je výrazně vysoký, což potvrzuje hypertyreózu.

Example 4Nefrotický syndrom – nízká hladina TBG
Given:Celkový T4 = 4,5 mcg/dl (zdá se nízký), příjem T3 = 42 % (zvýšený), poměr = 1,4
Výsledek:FTI = 4,5 x 1,4 = 6,3 — normální

Nízký celkový T4 korigovaný na normální hodnotu – ne hypotyreóza

Nefrotický syndrom způsobuje ztrátu TBG v moči a snižuje celkový T4. Bez korekce FTI by to vypadalo jako hypotyreóza. Vysoký příjem T3 (odrážející nízký TBG) koriguje celkový T4, aby odhalil normální FTI a euthyroidní stav.

Real-World Applications

▾
🏗️

Elektrotechnici ve společnostech zabývajících se distribucí energie používají index volného tyroxinu k dimenzování vodičů, počítají úbytek napětí na dlouhých kabelech a ověřují, že jmenovité hodnoty jističů poskytují dostatečnou ochranu proti poruchovým proudům v obytných, komerčních a průmyslových instalacích.

🔬

Konstruktéři elektroniky aplikují index volného tyroxinu během rozvržení desky s plošnými spoji, aby určili šířky stopy pro požadovanou proudovou kapacitu, vypočítali impedanční přizpůsobení pro stopy vysokorychlostního signálu a ověřili rozptyl tepla v součástech pro povrchovou montáž za nejhorších provozních podmínek.

📊

Technici údržby ve výrobních závodech používají Free Thyroxine Index k řešení problémů s řídicími obvody motoru, ověření nastavení odboček transformátoru a výpočtu očekávaných odběrů proudu při uvádění frekvenčních měničů do provozu a systémů programovatelných logických řídicích jednotek.

🏥

Návrháři systémů obnovitelné energie se spoléhají na index volného tyroxinu, aby dimenzovali pole solárních panelů, vypočítali kapacitu bateriové banky pro instalace mimo síť a určili hodnocení střídačů, které odpovídají očekávaným špičkovým a trvalým požadavkům na zatížení rezidenčních a komerčních fotovoltaických systémů.

Special Cases

▾

Přerušený obvod nebo nekonečný odpor

V praxi vyžaduje tento okrajový případ pečlivé zvážení, protože standardní předpoklady nemusí platit. Když se setkáte s tímto scénářem při výpočtech indexu volného tyroxinu, měli by praktici ověřit okrajové podmínky, zkontrolovat rizika dělení nulou a zvážit, zda předpoklady modelu zůstávají platné i za těchto extrémních podmínek.

Stav zkratu

V praxi vyžaduje tento okrajový případ pečlivé zvážení, protože standardní předpoklady nemusí platit. Když se setkáte s tímto scénářem při výpočtech indexu volného tyroxinu, měli by praktici ověřit okrajové podmínky, zkontrolovat rizika dělení nulou a zvážit, zda předpoklady modelu zůstávají platné i za těchto extrémních podmínek.

Dominance reaktivní složky

V praxi vyžaduje tento okrajový případ pečlivé zvážení, protože standardní předpoklady nemusí platit. Když se setkáte s tímto scénářem při výpočtech indexu volného tyroxinu, měli by praktici ověřit okrajové podmínky, zkontrolovat rizika dělení nulou a zvážit, zda předpoklady modelu zůstávají platné i za těchto extrémních podmínek.

Léčba amiodaronem

Amiodaron inhibuje konverzi T4 na T3, zvyšuje celkový T4 a FTI u eutyreoidních pacientů a může způsobit hypo nebo hypertyreózu. FTI není spolehlivým monitorem u pacientů léčených amiodaronem; Výhodné jsou TSH a FT4 měřené rovnovážnou dialýzou nebo ultrafiltrací.

FTI v různých klinických stavech

▾
StavCelkem T4Příjem T3FTISkutečný stav štítné žlázy
NormálníNormálníNormálníNormální (1,4–3,8)Euthyroidní
Těhotenství / vysoký estrogenVysokýLowNormálníEuthyroidní
Nefrotický syndromLowVysokýNormálníEuthyroidní
Zjevná hypertyreózaVysokýVysokýVysoká (>3,8)Hypertyreóza
Zjevná hypotyreózaLowLowNízká (<1,4)Hypotyreóza
FDH (familiární dysalbuminémie)VysokýNormální/vysokávysoká (nepravda)Euthyroidní – artefakt

Frequently Asked Questions

▾
Q

Byl FTI nahrazen imunotestem T4 zdarma?

A

Ve většině moderních klinických laboratoří ano. Přímá volná imunoanalýza T4 (analogová nebo rovnovážná dialýza) do značné míry nahradila FTI, protože jsou přesnější, nevyžadují krok vychytávání T3 a jsou méně ovlivněny abnormalitami TBG. FTI se však nadále používá v laboratořích se starším vybavením a zůstává důležitý pro pochopení historické klinické literatury.

Q

Co měří test absorpce pryskyřice T3?

A

Test vychytávání pryskyřice T3 (T3RU) měří, kolik radioaktivně značeného indikátoru T3 se váže na inertní pryskyřici spíše než na TBG v séru pacienta. Když jsou vazebná místa TBG vzácná (nízká TBG nebo TBG nasycená nadbytkem hormonu štítné žlázy), na pryskyřici se váže více indikátoru, což vede k vysoké absorpci. Když má TBG mnoho prázdných míst (vysoké TBG), více indikátoru se váže na TBG a méně na pryskyřici, což vede k nízké absorpci.

Q

Jaké podmínky zvyšují TBG a jak to ovlivňuje FTI?

A

Nejvlivnějšími vstupy v indexu volného tyroxinu jsou primární veličiny, které se objevují v základním vzorci – obvykle sazba, základní částka nebo základní veličina a časové období nebo frekvenční faktor. Změnou kteréhokoli z nich i o malé procento může dojít k výraznému posunu výstupu v důsledku násobení nebo skládání. Sekundární vstupy, jako jsou korekční faktory, konvence zaokrouhlování nebo volitelné parametry, mají obvykle menší, ale stále smysluplný dopad. Analýza citlivosti – změna jednoho vstupu při zachování konstantních ostatních – je nejlepším způsobem, jak zjistit, který faktor je ve vašem konkrétním scénáři nejdůležitější.

Q

Jaké podmínky snižují TBG a jak to ovlivňuje FTI?

A

Nejvlivnějšími vstupy v indexu volného tyroxinu jsou primární veličiny, které se objevují v základním vzorci – obvykle sazba, základní částka nebo základní veličina a časové období nebo frekvenční faktor. Změnou kteréhokoli z nich i o malé procento může dojít k výraznému posunu výstupu v důsledku násobení nebo skládání. Sekundární vstupy, jako jsou korekční faktory, konvence zaokrouhlování nebo volitelné parametry, mají obvykle menší, ale stále smysluplný dopad. Analýza citlivosti – změna jednoho vstupu při zachování konstantních ostatních – je nejlepším způsobem, jak zjistit, který faktor je ve vašem konkrétním scénáři nejdůležitější.

Q

Je vzorec FTI ve všech laboratořích stejný?

A

Ne. Různé laboratoře mohou vyjadřovat příjem T3 odlišně (v procentech, jako poměr k normálnímu průměru nebo jako zlomek) a referenční rozmezí pro FTI se podle toho liší. Je nezbytné použít vlastní referenční rozmezí FTI laboratoře (typicky 1,4-3,8 v klasických systémech procentuálního poměru) spíše než předpokládat univerzální normální rozmezí.

Q

Kdy bude FTI stále preferováno před moderním bezplatným T4?

A

FTI může být stále preferováno, když: přímá volná imunoanalýza T4 je nespolehlivá (např. u pacientů se závažným onemocněním ovlivňujícím výsledky analýzy nebo při podezření na familiární dysalbuminémii, hypertyroxinemii), v prostředí s omezenými zdroji, kde není k dispozici rovnovážná dialýza T4, nebo při auditu starších lékařských záznamů, které uvádějí pouze celkovou absorpci T4 a T3.

Q

Lze FTI použít u dětí?

A

V kontextu indexu volného tyroxinu to závisí na konkrétních vstupech, předpokladech a cílech uživatele. Základní vzorec poskytuje deterministický vztah mezi vstupy a výstupy, ale aplikace v reálném světě vyžaduje interpretaci výsledku v širším kontextu inženýrské a elektrotechnické praxe. Profesionálové obvykle porovnávají výstup kalkulačky s průmyslovými benchmarky, historickými daty a regulačními požadavky. Chcete-li dosáhnout co nejspolehlivějších výsledků, zajistěte, aby vstupy pocházely z ověřených dat, pochopte, jaké předpoklady vzorec dělá, a zvažte spuštění více scénářů, abyste vymezili rozsah pravděpodobných výsledků.

Q

Co je familiární dysalbuminémie hypertyroxinémie?

A

Familiární dysalbuminemie hyperthyroxinemie (FDH) je genetický stav, kdy mutantní albumin váže T4 s abnormálně vysokou afinitou, zvyšuje celkový T4 a často způsobuje falešně zvýšené FTI a přímý volný T4 (analogová metoda), zatímco pacient je klinicky a biochemicky euthyroidní. T4 a TSH bez rovnovážné dialýzy jsou u FDH normální. Je to typický příklad příčiny zavádějící FTI nezávislé na TBG.

Common Mistakes to Avoid

▾
  • !Použití vzorce FTI bez kontroly vlastního referenčního rozsahu laboratoře — rozsah 1,4-3,8 platí pouze pro specifické testovací systémy.
  • !Použití FTI u těhotných žen, aniž by se vědělo, že zatímco FTI je korigovaný na TBG, je preferován přímý volný T4 imunotest s rozsahy specifickými pro trimestr.
  • !Nerozpoznání familiární dysalbuminémie hypertyroxinemie jako příčiny falešně zvýšené FTI s normálním TSH a skutečným euthyroidním stavem.
  • !Měření celkového T4 krátce po podání heparinu, který vytěsňuje T4 z vazebných proteinů a uměle zvyšuje naměřené hodnoty.
  • !Použití FTI místo TSH jako primárního screeningového testu — TSH zůstává testem první volby; FTI je doplňkový výpočet.
💡

Pro Tip

Pamatujte na směrové pravidlo: při skutečné poruše štítné žlázy se celkové vychytávání T4 a T3 pohybuje stejným směrem (oba nahoru při hypertyreóze, obojí dolů při hypotyreóze). Když je TBG abnormální, pohybují se opačnými směry. Tato směrová kontrola sama o sobě vám může říct, zda je celková abnormalita T4 skutečná, nebo jde o artefakt TBG.

⭐

Did you know?

FTI se někdy nazývalo „T7“, protože se myslelo, že kombinuje testy příjmu T4 a T3 – kombinovaný index je logickým krokem za individuální čtvrtý a třetí test. Pojmenování odráželo sekvenční číslování testů štítné žlázy, jak byly vyvinuty v klinických laboratořích.

Regional Guides

▾
🇺🇸 US▾
V případě potřeby používá obvyklé jednotky a normy v USA
🇬🇧 UK▾
Může vyžadovat převod na metrické jednotky nebo britské standardy
🇪🇺 EU▾
Dodržuje konvence EU a případně jednotky SI
📖Difficulty:Advanced
Pouze pro informační účely. Tento nástroj nenahrazuje odbornou lékařskou radu, diagnostiku ani léčbu. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem.
Formula-verified for precision
Reviewed October 2026
Our methodology

Ratings & comments

…

Získejte týdenní matematické tipy

Připojte se k 12 000+ odběratelům, kteří každý týden dostávají tipy na kalkulačku.

🔒
100 % zdarma
Nikdy bez registrace
✓
Přesné
Ověřené vzorce
⚡
Okamžité
Výsledky při psaní
📱
Připraveno pro mobily
Všechna zařízení

Nastavení

SoukromíPodmínkyO nás© 2026 Calkulon